Профилактика гепатита А: что делать, чтобы уберечь себя от заражения желтухой

В зоне прохождения паводка есть риск заболеть гепатитом А – желтухой.

Гепатит А (он же желтуха) – это острое вирусное заболевание печени, называемое болезнью Боткина.
Вирус Гепатита А передаётся фекально-оральным путём, то есть при употребление пищевых продуктов или воды, загрязнённых фекалиями заражённого.

Основными мерами профилактики гепатита А в период прохождения паводка является соблюдение правил гигиены:
• мытьё рук,
• тщательное мытьё овощей и фруктов кипяченой водой,
• кипячение воды в течение всего 5 минут,
• качественная фильтрация воды,
• термическая обработка пищи,
• использование антисептиков в регионах с плохой санитарией.

Вакцина от гепатита А - важная профилактическая мера. Она применяется в период эпидемии, паводка.
В нынешней ситуации вакцинация как никогда актуальна!
Коварство паводка заключается в том, что поток заливает канализацию и все сточные массы попадают в воду.
Это может привести к заражению многими кишечными, протозойными заболеваниями, в том числе и вирусом гепатита А (инфекционный гепатит или болезнь Боткина).

В Национальный календарь прививок вакцина от гепатита А не входит.
Её делают в случае, когда человек находится в группе риска (это дети младше 5 лет и взрослые старше 55 лет) или высок риск инфицирования на фоне отсутствия антител к вирусу в крови человека.
Сейчас, в период паводка, как раз тот случай, когда вакцинация обязательна, потому что в воду попадают канализационные сливы, фекалии, очистные сооружения не справляются, высок риск заражения.
Поэтому людям, особенно находящимся в зоне подтопления, вакцинация показана.
Однократная вакцинация даёт иммунитет на 1,5 года.
Двукратная вакцинация формирует иммунитет на 20-25 лет

В Оренбургском районе работают «горячие» линии для жителей, пострадавших от паводка:

«Горячая» линия по вопросам предоставления выплат (пособий) пострадавшим от паводка (ежедневно с 8.00 до 20.00):
8 (3532) 44-66-08
8 (3532) 44-66-02
8 (3532) 44-66-39
8 (3532) 44-65-85

«Горячая» линия для жителей Оренбургского района по вопросам получения гуманитарной помощи, размещения в ПВР, эвакуации из зоны подтопления:
8 (3532) 44 66 76

«Горячая» линия по вопросам организации образовательного процесса школьников, проживающих в зоне паводка:
(3532) 44 66 03 – Лариса Сергеевна Попова
(3532) 44 66 60 – Екатерина Александровна Дружинина

Субсидия на возобновление предпринимательской деятельности

Средства на приобретение и ремонт оборудования и станков, оргтехники и мебели, ремонт и аренду помещения:

самозанятым и ИП – 100 тысяч рублей

обществам с ограниченной ответственностью с численностью персонала:

от 2 до 5 человек – 250 тысяч рублей

более 5 человек – 500 тысяч рублей

Для получения - оставить заявку здесь: https://clck.ru/3A7CB8

Финансовая поддержка трудовой занятости

- субсидия на расходы по оплате труда работников в режиме ЧС

- выплата месячного фонда предприятию, пострадавшему от паводка и сохранившему занятость и выплаты сотрудникам

Субсидия на организацию общественных и временных работ:

- Выплата предприятию - 86 тысяч рублей (за три месяца) на 1 человека + на материально-техническое оснащение рабочего места - 10 тысяч рублей

Налоговые льготы и преференции по итогам 2024 года

Льготная ставка по УСН для пострадавших предприятий:

- УСН «доходы» 1% вместо 6%

- УСН «доходы – расходы» 5% вместо 10%

0% транспортный налог:

- при утрате ТС на 2023-2024 годы

- пострадавшим от ЧС на 2023 год

0% земельный налог

0% налог на имущество по объему бизнеса и юрлиц

Льготные займы в региональном фонде «Специальный ЧС» по ставке 1% на сумму до 5 млн рублей

Изменение графика платежей и реструктуризация кредитов и займов от 6 до 12 месяцев

Приоритетный порядок рассмотрения мер поддержки «Мой бизнес» для субъектов

На едином информационном портале, https://pavodok.orb.ru/ есть специальный раздел для бизнеса, где можно узнать о мерах поддержки и оставить обращение органам власти.

Межрайонная ИФНС России №7 по Оренбургской области предлагает предпринимателям, юридическим лицам и самозанятым, пострадавшим от паводка, воспользоваться компьютерной техникой инспекции для направления документации о получении мер поддержки

В целях обеспечения удобства направления соответствующих заявлений, инспекцией выделено два рабочих места, укомплектованных компьютером с выходом в сеть интернет и принтером

 Адрес инспекции: г.Оренбург ул.Орлова 133

 Рабочие места предоставляются (без перерыва):

 понедельник, среда: 09:00-18:00;

 вторник, четверг: 09:00-20:00;

 пятница: 09:00-16:45

До 1 декабря 2023 года  граждане обязаны уплатить исчисленные за 2022 год налоги за землю, имущество и транспорт

 Если налоги не уплачены вовремя, то со 2 декабря физические лицо становится должником. Поэтому Управление Федеральной налоговой службы по Оренбургской области рекомендует жителям области исполнить свою обязанность по уплате налогов

 Налоговые уведомления направляются в электронной форме пользователям сервиса «Личный кабинет налогоплательщика для физических лиц» или в бумажном виде по почте

 В этом году впервые электронные налоговые уведомления получат пользователи портала Госуслуг, направившие соответствующее заявление в налоговый орган

 Налоговая служба создает максимально комфортные условия для оплаты имущественных налогов, предлагая несколько удобных способов исполнения своей обязанности

Оплатить имущественные налоги можно:

 используя мобильное приложение «Налоги ФЛ»;
 с помощью сервисов «Личный кабинет налогоплательщика для физических лиц», «Уплата налогов и пошлин» на сайте ФНС России www.nalog.gov.ru;
 в личном кабинете на портале Госуслуг;
 через мобильные сервисы банков;
 в банках или почтовых отделениях

 Получить дополнительную информацию можно по телефону Единого контакт-центра ФНС России 8-800-222-22-22

 Имущественные налоги формируют областной и местные бюджеты и являются основой для реализуемых социальных программ – строятся новые сады, школы, парки, больницы, ремонтируются дороги, развивается и преображается область

 Платите налоги – создавайте своё Оренбуржье
 

Памятка по вопросам предупреждения производственного травматизма в организациях ЖКХ. 

Памятка по уничтожению дикорастущих наркосодержащих растений

Вред, наносимый наркотиками, чрезвычайно велик – от них страдает все общество в целом и, прежде всего, молодежь. Одним из факторов, негативно влияющих на наркоситуацию, является произрастание наркосодержащих растений на приусадебных участках граждан, а также на территории хозяйствующих субъектов. Согласно Постановлению Правительства РФ от 27.11.2010 г. №934 «Об утверждении перечня растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры и подлежащих контролю в РФ», в перечень растений, категорически запрещенных к выращиванию в Российской Федерации, включена конопля (растение рода Cannabis) и мак снотворный, а также другие виды мака рода  Papaver, содержащие наркотические вещества. Выращивание и посев этих растений влечет за собой ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

Статьей 231 Уголовного Кодекса РФ предусмотрено «Незаконное культивирование в крупном размере растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры» – наказывается штрафом в размере до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до двух лет, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок», те же деяния – совершенные: а)группой лиц по предварительному сговору или организованной группой, б)в особо крупном размере – наказываются лишением свободы на срок до восьми лет с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового. Под культивированием наркосодержащих растений понимается – деятельность, связанная с созданием специальных условий для посева и выращивания наркосодержащих растений, а также их посев и выращивание, совершенствование технологии выращивания, выведение новых сортов, повышение урожайности и устойчивости к неблагоприятным метеорологическим условиям.

Статьей 10.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусмотрено, что непринятие землевладельцем или землепользователем мер по уничтожению дикорастущих растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, после получения официального предписания уполномоченного органа – влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от одной тысячи пятисот до двух тысяч рублей; на должностных лиц – от трех тысяч до четырех тысяч рублей; на юридических лиц – от тридцати тысяч до сорока тысяч рублей.

Статья 10.5.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусматривает ответственность за незаконное культивирование растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры  если это действие не содержит уголовно наказуемого деяния – влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от одной тысячи пятисот до четырех тысяч рублей или административный арест на срок до пятнадцати суток; на юридических лиц – от ста тысяч до трехсот тысяч рублей.

Многие думают, что если конопля или мак диким образом растет у них на дачном участке, огороде или в его окрестностях, то они не имеют к этому никакого отношения. Но они ошибаются! Уничтожение наркосодержащих растений – это обязанность, а не право!

Во избежание привлечения к ответственности и нежелательных последствий, рекомендуем Вам принять своевременные меры!

В соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 2013 г. № 353-ФЗ «О потребительском кредите (займе)» (с изменениями и дополнениями, вступившими в силу с 01.07.2023), с 1 января 2024 года предусматривается предоставление гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, права обратиться к кредитору с требованием о приостановлении исполнения обязательств по договору потребительского кредита (займа) на срок до шести месяцев при определенных условиях и обстоятельствах.

Памятка для граждан, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций федерального, межрегионального, регионального, межмуниципального и муниципального характера и имеющих кредитные обязательства.

В соответвии с Федеральным законом от 21 декабря 2013 г. № 353-ФЗ «О потребительском кредите (займе)», с 1 января 2024 года гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, предоставляется право обратиться к кредитору с требованием о приостановлении исполнения обязательств по договору потребительского кредита (займа) на срок до 6 месяцев при определенных условиях и обстоятельствах.

Одним из таких обстоятельств является проживание заемщика в жилом помещении, находящемся в зоне чрезвычайной ситуации, нарушение условий его жизнедеятельности и утрата им имущества в результате чрезвычайной ситуации федерального, межрегионального, регионального, межмуниципального и муниципального характера.

В этом случае заемщик вправе обратиться к кредитору в течение 60 дней со дня установления соответствующих фактов при представлении подтверждающих документов, выдаваемых органами местного самоуправления, наделенными Федеральным законом от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» полномочиями по их установлению.

В течение льготного периода не допускается начисление неустойки (штрафов, пеней) за неисполнение или ненадлежащее исполнение заемщиком
2 своих обязательств по возврату кредита (займа) и (или) уплате процентов на сумму кредита (займа).

Для получения заемщиком указанного права размер потребительского кредита (займа) не должен превышать максимальный размер кредита (займа), установленный Правительством Российской Федерации.

До соответствующего решения предусмотрены следующие предельные размеры:

1) 1600 тыс. рублей для договоров потребительского кредита (займа), обязательства по которым обеспечены залогом транспортного средства (автокредитования);

2) 450 тыс. рублей для остальных договоров потребительского кредита (займа);

3) 150 тыс. рублей для договоров потребительского кредита (займа) с лимитом кредитования (кредитных карт).

         За более подробной информацией следует обращаться в кредитную оргнаизацию (банк), с которой заключен кредитный договор.

Рекомендации населению по недопущению заноса и распространению вируса высокопатогенного гриппа птиц в популяции домашних птиц.

Владельцам птицы рекомендуется не допускать:

- контакта домашних птиц с дикими и синантропными птицами, в том числе отлов дикой водоплавающей птицы для содержания в личных подсобных хозяйствах;

-потрошение охотничьих трофеев дичи на территории дворов и скармливание отходов домашней птице;

-посещение посторонними лицами мест содержания домашней птицы;

-употребление в пищу продуктов птицеводства и скармливание животным птицы,

подозрительной в заболевании.

Владельцам птицы необходимо обеспечить:

- поение птиц осуществлять, не допуская их к открытым водоемам, где останавливается

дикая птица;

- содержание птиц в условиях, исключающих контакт с дикими и синантропными птицами (безвыгульное содержание, ограждения из сетки, оборудование навесов, отпугивание и т.п.);

- приобретение молодняка птицы и инкубационного яйца осуществлять из благополучных хозяйств, воздерживаясь от приобретения живой птицы на рынках и несанкционированных местах торговли;

- изолированное хранение кормов в закрытом помещении таким образом, чтобы исключить его контаминацию секретами и экскрементами диких и синантропных птиц;

-изолированное хранение инвентаря по уходу за домашними птицами, содержать его в чистоте;

- проведение своевременной уборки дворовых территории и загонов от мусора и продуктов жизнедеятельности птиц;

- кормление птиц осуществлять в помещении в целях недопущения россыпи кормов на выгуле и привлечения диких птиц;

- раздельное содержание разных видов птиц;

- использование пуха и пера для бытовых целей после тепловой обработки,

- запас дезинфицирующих средств и проводить дезинфекцию инвентаря и птичников после их. полной очистки;

- обеззараживание помета и подстилки биотермическим методом;

При первых признаках заболевания, аномального поведения птиц (отказ от корма и воды; взъерошенность оперения; опухание головы; изменение цвета гребня, бородок и конечностей; нарушение координации движения; тремор; неестественная поза; помутнение роговицы глаз у водоплавающих птиц и др.), в случаях внезапного массового падежа птицы необходимо немедленно обратиться в ГБУ “Оренбургское районное ветеринарное управление” или по телефону: +7(3532)91-33-12, +7(3532)91-33-18, для выявления причин заболевания птицы и недопущения эпизоотии.

,

ВОСЕМЬ ПРАВИЛ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ЛЕГКОГО
 

1. Откажитесь от курения и алкоголя.

2. Укрепляйте иммунитет — контролируйте состояние здоровья, чаще бывайте на свежем воздухе, закаляйтесь.

3. Не запускайте инфекционные заболевания, не занимайтесь самолечением и вовремя обращайтесь к врачу.

4. Соблюдайте технику безопасности на производстве, используйте средства защиты органов дыхания.

5. Контролируйте уровень стресса и психологических нагрузок.

6. Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, уделяйте физической активности хотя бы 30 минут в день.

7. Высыпайтесь. Ежедневная продолжительность сна должна быть не менее 8 часов.

8. Правильное питание и здоровый образ жизни обеспечивают профилактику не только онкологических, но и многих других заболеваний. Чтобы правильно выстроить рацион с учетом особенностей здоровья и существующих рисков болезней, обратитесь к диетологу. 

Получить рекомендации по укреплению здоровья и иммунитета, а также профилактике инфекций можно у врача общей практики

Малоподвижный образ жизни на 30% увеличивает риск кардиологических заболеваний, – предупреждает нас главный кардиолог области Юлия Золотова. Доктор рассказала, почему недостаток двигательной активности приводит к серьезным проблемам со здоровьем

Гиподинамию уже давно наименовали болезнью века. Кажется, чем стремительнее развивается наш мир, чем больше появляется новых технологий, тем меньше люди стали двигаться: сидят за компьютерами и смартфонами, в офисе и дома, ездят на транспорте, поднимаются на лифтах, всё чаще предпочитают велосипедам электросамокаты.

Большинство людей заняты работой, и нет у них шанса утром и днем ходить в спортзал, бассейн, фитнес-клубы – двигательная активность для многих возможна только в вечернее время.

Чаще всего у нас люди начинают заниматься упражнениями, когда уже возникли проблемы со здоровьем. Поэтому мы говорим о том, что нужно всё профилактировать, не дожидаясь наступления болезней. Хотя пациентам, уже имеющим заболевания, многие врачи тоже прописывают физнагрузку, например, при сахарном диабете это помогает снижать уровень глюкозы в крови.

Употребление алкоголя — причина более 200 заболеваний, травм и иных нарушений здоровья

По медицинскому определению алкоголизм — это заболевание, характеризующееся патологическим влечением к спиртным напиткам. Это болезнь, отбирающая деньги, здоровье, семью, личность, жизнь.

Пагубное потребление алкоголя связано с риском развития неинфекционных заболеваний, высоким риском смертности от сердечно-сосудистых, онкологических, инфекционных заболеваний, более высоким риском преднамеренного и непреднамеренного травматизма, в том числе в результате дорожно-транспортных происшествий.

Алкоголизм — это серьезная проблема не только конкретного человека, но и всего общества. Поэтому каждый человек должен думать о своем здоровье, и чем раньше, тем лучше. Если человек употребляет хотя бы 200 граммов алкоголя в неделю, то может сформироваться синдром алкогольной зависимости, и дальше уже не 200, а 400 граммов, человек начинает искать повод, чтобы выпить — это и есть предвестники алкоголизма. Здесь тянуть нельзя, здесь нужно идти к грамотным квалифицированным специалистам и вместе с врачом найти пути решения этой проблемы.

Справиться с этим заболеванием самостоятельно практически невозможно. Своевременное обращение к специалисту поможет не только ликвидировать зависимость, но и восстановить здоровье. В Оренбурге более 30 лет работает наркологический дневной стационар для анонимного лечения, здесь применяют современные методики, эффективность которых ни раз доказана ведущими российскими и зарубежными специалистами, — комментирует главный специалист-нарколог министерства здравоохранения Оренбургской области, главный врач Оренбургского областного клинического наркологического диспансера Владимир Карпец.

9 правил сохранения здоровья детей

Во многом здоровье детей зависит от родителей и соблюдения простых, но действенных правил. В рамках недели здоровья матери и ребенка врач по медицинской профилактике Екатерина Ермолаева напоминает о главных принципах сохранения здоровья маленьких оренбуржцев.

Соблюдаем режима дня!
Очень важно приучить ребенка просыпаться и засыпать, есть, играть, гулять, трудиться в одно и то же время.
Уделять особое внимание полноценному сну (своевременное засыпание – не позднее 21.00-22.00, минимальная длительность сна – 8-10 часов).
Ограничивать время у телевизора, компьютера, гаджета (не более 40 мин. – 1 часа).

Регулируем нагрузки
- физические;
- эмоциональные;
- интеллектуальные.
Живем под девизом «Делу – время, потехе – час».
Внимательно следим за поведением ребенка. При этом необходимо ориентироваться на его состояние – потеря внимания, капризы, истерики, отказ от деятельности, заторможенность являются сигналом перегрузок.
При первых признаках этих проявлений следует прекратить или снизить интенсивность деятельности или общения.

Проветриваем помещение
Кислород просто необходим развивающемуся детскому мозгу – недостаток приводит к значительному снижению деятельности. В непроветренном, душном помещении ребенок не может находиться в активном, бодром состоянии, а тем более выполнять какие-либо задания, требующие сосредоточенности и внимания.
Нехватка кислорода приводит к быстрой утомляемости и истощаемости.
Для хорошего самочувствия и успешной деятельности ребенку необходимо пребывание на открытом свежем воздухе и в проветренном помещении:
- обязательно во время сна;
- обязательна двигательная активность на свежем воздухе – минимум 2 часа в день.

Не забываем о прогулках
Задача взрослых – создать условия для двигательной активности ребенка. Лучшая среда для этого – детская площадка, парк, т.к. она сочетает два важных условия для двигательной активности – пространство и свежий воздух. Пусть ваш ребенок как можно больше гуляет, играет в подвижные игры, бегает, прыгает, лазает, плавает… Это очень важно для полноценной
деятельности мозга, а следовательно, и всего организма ребенка

Не лишаем физической активности
Систематические занятия физкультурой очень полезны для здоровья. Они укрепляют не только физическое здоровье, но и психику ребенка, позитивно влияют на его характер. Они способствуют развитию волевых качеств, уверенности в себе, ответственности, умения дружить. Главное, чтобы выбранный вид физической культуры нравился ребенку,

Практикуем водные процедуры
О важном значении водных процедур для здоровья человека известно издавна и подтверждено многовековым опытом. Они очень полезны для здоровья, хорошего самочувствия, прекрасного настроения.
Вы можете выбрать любой подходящий для вашего ребенка вид водных процедур или же чередовать разные виды:
- обливания утром после сна и вечером перед сном 1-2 небольшими ведрами теплой, прохладной или холодной воды;
- контрастный душ, контрастные ванны для рук и ног (3-7 контрастов, начиная с теплой или горячей и заканчивая холодной, продолжительность теплого или горячего в 2 раза длиннее, чем холодного);
- обтирания влажным полотенцем.

Создаем благоприятную атмосферу дома
Психологический климат в семье, обстановка, в которой воспитывается ребенок, имеют огромное влияние на состояние его физического и психического здоровья. В комфортной ситуации развитие ребенка идет быстрее и гармоничнее. Он «впитывает» в себя все позитивное, что его окружает, и это делает его сильным, счастливым и уверенным в себе человеком.
Никогда не отказывайте ребенку в общении!
Установите в семье запрет на:
- бурные негативные (и даже позитивные) эмоции, особенно вечером, перед сном;
- крик;
- раздражение;
- запугивание;
- непонятное для ребенка наказание (особенно в жестких формах);
- агрессию;
- злость.
Позитивно общаясь с ребенком, вы заряжаете его энергией.

ПРОДУКТЫ ДЛЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Эндокринная система - это система желез, которые вырабатывают и выделяют в кровь гормоны. Эти гормоны контролируют многие жизненно важные функции организма, такие как рост, метаболизм и размножение. С каждым годом заболевания эндокринной системы становятся все более распространенными. Количество людей, стоящих на приеме у врачей-эндокринологов, неуклонно растет.
Эндокринные заболевания относятся к работе желез внутренней секреции, и в последние годы их частота растет. 

К основным факторам, которые приводят к развитию эндокринных нарушений, относятся: опухоли тканей железы, кисты, инфекционные заболевания, наследственный фактор, хронические заболевания других органов и систем, сердечно-сосудистая недостаточность, хирургические вмешательства, прием ряда препаратов.
Так как гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции, регулируют работу других органов и систем, то при эндокринных заболеваниях нарушается обмен веществ и возникают симптомы, характерные, например, для заболеваний кожи, почек и т.д.

Есть ряд рекомендаций, к которым стоит прислушаться:
Потребление йодированной соли способствует профилактике эндокринных нарушений и заболеваний нервной системы новорожденных и маленьких детей. Рекомендованное количество йода человеку в соответствии с потребностями организма человека – 150-200 мкг/сут., что обеспечивается 4-5 граммами йодированной соли.
Избегать переутомления и стрессовых ситуаций. Наша щитовидная железа довольно остро реагирует на любые стрессовые ситуации, при частом переутомлении и постоянном стрессе могут произойти нарушения работы щитовидной железы, измениться уровень гормонов в крови;
Уменьшить количество сахара и простых углеводов в рационе. Углеводы насыщают организм энергией, поэтому отказаться от них нельзя, но большое количество углеводов способствует повышенной выработке инсулина, что приводит к резкому снижению количества глюкозы крови;
Контролировать вес. Неправильное питание способствует нарушению обмена веществ, замедлению метаболизма, что негативно отражается на здоровье;
Вести активный образ жизни. Этот совет – не простые слова. Даже обычные пешие прогулки благотворно влияют на наше здоровье, не говоря уже о регулярных занятиях.

Давайте считать калории!

10.04.2023

• 

  Неделя с 10 апреля – не только последняя и самая строгая в Великий пост, но ещё объявлена Минздравом РФ неделей подсчёта калорий.

  Переедание, избыточное потребление продуктов питания – одна из важнейших проблем в современном мире, в особенности в развитых

  странах. В среднем, в мире растет потребление калорий на душу населения в день, что, с одной стороны, позволяет искоренять недоедание, а с другой – приводит к избыточному потреблению энергии (калорийности питания), что является главным фактором роста распространенности избыточного веса и ожирения в современном мире.

  Почему это важно?

  Проблема избыточной массы тела и ожирения очень остро стоит в настоящее время. Ожирение может быть эндогенное, когда оно сопровождает какое-либо другое заболевание, и экзогенное, причиной которого является образ жизни конкретного человека.

  • 

  Большую роль в этом играет малоподвижный образ жизни, в том числе снижение физической активности в пожилом возрасте, увеличение числа «сидячих» профессий, изоляция в период пандемии Covid-19. Но не менее важным фактором является нездоровое питание. Это не только широкое внедрение западного стиля (увеличение простых сахаров и жиров с уменьшением доли фруктов и овощей, большое количество рафинированных продуктов) – дети в деревне на 3 % меньше страдают ожирением по сравнению с городскими (Мартынова И.Н. и соавт., 2016 г.), но и дефекты питания в связи со стрессом, так называемое «заедание» (изоляция на фоне Covid-19, переработки).

  ВОЗ назвала ожирение главной угрозой здоровью в 2022 году.

  Если в 1980 году ожирением страдали лишь 6% мужчин и 8% женщин, то в наши дни картина выглядит более устрашающей. В Европе 52% взрослых и 30% детей страдают ожирением.

  В России 62% взрослых и 5-10% детей имеют лишний вес!

   

  Почему это опасно?

  • 

  • 

  Ожирение – это не эстетический дефект, как принято считать многими, а реальное заболевание, приводящее к серьезным последствиям для здоровья. Оно повышает риск развития:

  •         жировой болезни печени;
  •         сахарного диабета 2 типа;
  •         сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркты, инсульты);
  •         нарушений опорно-двигательного аппарата (остеоартроз);
  •         онкологических заболеваний (рак эндометрия, молочной железы, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почки и толстой кишки);
  •         психоэмоциональных расстройств;
  •         самопроизвольного выкидыша, токсикоза, преждевременных родов у женщин;
  •         расстройств половой сферы у мужчин (проблемы с достижением и поддержанием эрекции, импотенция);
  •         у детей ожирение повышает шансы ранней инвалидизации и смерти в будущем.

  Как понять, что у меня ожирение?

  • 

  Существует такое понятие, как индекс массы тела (ИМТ), – в настоящее время он наиболее точно оценивает наличие лишнего веса. Высчитывают его как массу в кг, разделённую на рост в м2. Например, если при росте 170 см вы весите 55 кг, то ваш ИМТ составляет 65/1,7 м2=19,03 (нормальный вес). Результат оценивается в соответствии со шкалой. Нормальный вес лежит в пределах 18,5–24,9, избыточный вес – 25–29,9. В интернете можно найти калькулятор ИМТ, который сам рассчитает для вас этот показатель.

  Рассчитать ИМТ

   

  Как развивается ожирение?

  Ожирение – это хроническое заболевание, при котором происходит избыточное отложение жировой ткани. Но почему жировая ткань начинает разрастаться? Её основная роль – запасание липидов для энергетических нужд и теплоизоляция. Избыточное же запасание происходит только тогда, когда энергию не на что расходовать. При соблюдении энергетического баланса в питании – сколько потратил, столько и съел – никаких излишков быть не может, организм расходует всё на поддержание жизнедеятельности, пищеварение и физическую активность.

•  

Как питание влияет на вес?

Как многие полагают из названия, к ожирению приводит не только избыток жиров в питании. Все нутриенты в нашем организме – белки, жиры и углеводы – при необходимости проходят цикл взаимопревращений. И вторым источником запасания жировой ткани являются углеводы, в первую очередь простые. Простые углеводы (сахар, сладости, белый хлеб, фаст-фуд, сладкая газированная вода) являются мгновенным источником энергии в отличие от сложных (злаки, ржаной хлеб, макароны, овощи, фрукты), которые выделяют энергию на протяжении 3–4 часов. Организм не успевает утилизировать столько мгновенной энергии, и её избыток в виде липидов запасается в жировую ткань. Кроме того, сладости повышают аппетит, как и избыточность солёных и копчёных продуктов.

Сколько нужно ккал?

Единицей измерения энергии являются килокалории (ккал). Калория – это единица энергии, заключённая в пище. Чтобы рассчитывать необходимую калорийность рациона, нужно знать, на что эта энергия будет расходована.

1.       На поддержание всех процессов жизнедеятельности – основной обмен.
2.       На физическую активность и труд.

Величина основного обмена вычисляется по таблице исходя из возраста и пола, а затем умножается на коэффициент физической активности, связанной с профессиональной деятельностью (5 групп тяжести труда). Для большей точности высчитываются энергозатраты на физическую нагрузку в зависимости от её тяжести, на пешие прогулки и на период сна и спокойного отдыха.

Расход ккал рассчитывается индивидуально, но для упрощения работы существуют средние показатели.

Помимо общего числа калорий на сутки важно правильное их распределение по приёмам пищи. Основано оно на биоритмах процессов пищеварения. На первую половину дня приходится более активная выработка желудочного сока, а также моторика кишечника.

Распределение калорийности по приёмам пищи выглядит следующим образом:

Кроме того, важно, чтобы калории были получены из оптимального соотношения белков, жиров и углеводов:

•         Жиры 30% (животный жир 10%)
•         Белки 15% (животный белок 55%)
•         Углеводы 55% (простые сахара 10%)

Как избежать избытка ккал в питании?

Все нутриенты при попадании в кишечник распадаются и выделяют разное количество энергии: 1 г белка и 1 г углеводов – по 4,2 ккал, 1 гржиров – 9 ккал. Но получаем мы белки, жиры и углеводы не отдельно, а комплексно, в составе продуктов питания, причём тот или иной продукт будет более богат тем или иным нутриентом.

Количество ккал в продукте питания называется энергетической ценностью и указывается на упаковке. Также существуют таблицы калорийности.

В настоящее время предлагается огромное количество калькуляторов калорий, позволяющее человеку быстро рассчитать калорийность своего рациона, как на веб-сайтах, так и в более удобном варианте – в виде мобильных приложений. В них запрашивают данные о росте, весе, уровне физической нагрузки, режиме питания – поддержание веса или похудение, также некоторые из них производят автоматический расчёт калорийности порции, а также расчёт калорий, потраченных на конкретное физическое упражнение.

«Калорийные» мифы

Популярные мифы о калорийности раскрывает диетолог областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Наталья Динуллина.

Продукты с нулевой калорийностью

Это абсолютный миф, т.к. калорийность складывается из содержания белков, жиров и углеводов, а любой продукт питания содержит хотя бы небольшое количество тех или иных нутриентов. Этот миф базировался на постулате, что такие продукты для переваривания требуют больше энергии, чем несут в себе, однако эта точка зрения доказательства не получила. Эти продукты малокалорийные, но какую-то часть ккал они всё равно приносят. К ним относятся яблоки, грейпфрут, лимон, лайм, ягоды, сельдерей, руккола, спаржа, разные сорта капусты, морковь, свёкла, огурцы, чеснок, лук.

Физическая нагрузка – главный способ похудения

Фактическая потеря ккал с физическими упражнениями в разы меньше, чем субъективно представляют люди. Так, чтобы потратить энергию от «лишних» двух кусочков пшеничного хлеба общим весом 100 г, необходимо ходить 46 минут. Кроме того, «сжигание» жира во время тренировки напрямую зависит от вида и длительности упражнений, т.к. мышцы будут использовать разный источник энергии – выбирать лучше функциональные упражнения (приседания, отжимания) короткими сериями (не более 1,5 минут) не больше 20–30 в целом. Хорошим «жиросжигающим» видом спорта является плавание – ккал в воде расходуются сильнее (30 минут плавания – минус 200 ккал). Очень важно в погоне за фигурой не переусердствовать – изнуряющие тренировки приводят к снижению уровня NEAT – ежедневной физической активности, которая вносит порой более существенный вклад в достижение и поддержание результатов по нормализации массы тела.

Важно только количество ккал

Исследования доказывают, что лучшие результаты по потере веса и его поддержанию у тех, кто не только считает ккал за сутки, но и грамотно распределяет их в течение дня, а главное набирает их из правильных продуктов. Ведь можно съесть кусок торта с таким же количеством ккал, что и у рационального обеда, а разница в пользе для здоровья будет колоссальной.

Как правильно распределить ккал? Завтрак и ужин – по 20–25%, обед – 40% калорийности, остальное – перекусы, при этом ужин не следует принимать позже 3–4 часов до сна, не следует на ужин употреблять легкоусвояемые углеводы, крахмалистые продукты (картофель, белый рис, макароны) и трудноперевариваемые белки (мясо). Белки должны быть получены в количестве 15–20% от суточной калорийности рациона, жиры – 25–30%, углеводы – 55–60%. 

Все ккал одинаковые

Это утверждение в корне неверно, т.к., во-первых, белки, жиры и углеводы дают разное количество ккал: 1 г жиров – 9 ккал, 1 г белка или углеводов – 4 ккал. Однако несмотря на то, что белки и жиры дают одинаковое количество ккал, от избытка белков набрать лишний вес сложнее, т.к. на их переваривание уходит большое количество энергии. 

Кроме того, разные продукты дают разный уровень насыщения, а значит, будут съедены в разном объёме. Цельнозерновой хлеб намного более сытный, чем пышная белая булочка.

Исключаю вредные продукты, значит могу съедать полезных в любом объёме

Многие люди полностью убирают «вредные» продукты из рациона, заменяя их на полезные – конфеты на сухофрукты, белый хлеб на цельнозерновой, забывая о чувстве меры. Даже в отношении полезных продуктов важно соблюдать баланс.

Убираю углеводы, и можно не думать о ккал

Отказавшись от углеводистой пищи многие начинают наивно полагать, что теперь можно не думать о рационе. Здесь важно понимать, от каких именно углеводов вы отказываетесь. Если минимизируете потребление добавленного сахара в виде кондитерских изделий, выпечки, тортов, сладкой газированной воды, магазинных соков, белого хлеба – это хороший шаг не только в сторону нормализации веса, но и укрепления здоровья в целом. Однако исключение из рациона и сложных углеводов (злаки), которые дают нам энергию на долгий период, ведёт к повышению аппетита и тяге к вредной пище, а значит, съедите вы даже больше.

Обезжиренная пища – лучший выбор для худеющих

Это утверждение в корне неверно, т.к. с целью улучшения вкуса (а вкус складывается в первую очередь именно из жиров) в них добавляют подсластители и усилители вкуса. Кроме того, в обезжиренных продуктах намного больше углеводов, а избыток простых углеводов тоже влияет на набор веса.

Содержание ккал можно проверить на этикетке

Зачастую заявленная на упаковках ценность разнится с фактической в среднем на 8%, в ряде стран допустимо занижать показатели на 20%. Кроме того, калорийность, указанная на упаковке, подсчитывается в лаборатории при непосредственном «сжигании» пищи, без учёта работы организма.

Я правильно считаю ккал

Большинство людей неверно считают суточную калорийность рациона, т.к. на то, сколько энергии наш организм получит из пищи, влияет ряд факторов, в том числе состояние желудочно-кишечного тракта, микрофлоры, способ обработки продукта питания. Так, например, усвоение натуральных продуктов требует в 2 раза больше ккал, чем переработанных. Также погрешность в измерении ккал есть у фитнес-трекеров (на 27% больше согласно исследованию Стэнфордского университета 2017 года). Кроме того, многочисленные исследования показали, что люди склонны занижать фактическую калорийность рациона.

Подсчёт ккал – обязательное условие похудения

Несомненно, подсчёт ккал является помощником для людей, стремящихся похудеть, бодибилдеров и спортсменов. Но успехи в потере веса были у людей, не считающих свою калорийность, но придерживающихся принципов здорового питания.

Держать вес можно и на 1000 ккал фастфуда, однако какие последствия для здоровья это будет иметь – большой вопрос. Поэтому принципы здорового питания и соблюдение здорового образа жизни – обязательная рекомендация даже для тех, кто считает каждую калорию. 

Более того, важно понимать, что набор веса и состояние здоровья зависит не только от питания или физической активности, большую роль играют гормоны, а значит, при нарушениях эндокринной системы, регулярном стрессе и отсутствии здорового сна борьба с лишним весом может быть нерезультативной. Кроме того, сон также расходует ккал (8 часов сна – минус 300 ккал).

В 2001 году британская диетическая компания Weight Watchers взамен ккал ввела распределение продуктов по баллам в зависимости от содержания сахара, насыщенных жиров и влияния на аппетит.

Зачем тогда ккал?

Людям, которые просто хотят наладить здоровый рацион или имеющим небольшой избыток массы тела, действительно, не следует вести подсчёт ккал. Однако при коррекции ожирения подсчёт ккал даёт отправную точку даже с учётом погрешности данных. Если вы соблюдаете калорийность своего рациона, поддерживаете уровень физической активности, избегаете стресса и высыпаетесь, но вес стоит на месте, есть повод обратиться к эндокринологу на предмет выявления гормональных нарушений. Кроме того, не забывайте, что масса может стоять на месте из-за:

1. Задержки жидкости (нарушение водного режима, менструальный цикл).
2. Роста мышечной массы.
3. Адаптации ваших энергозатрат под поступающую энергию.